Dodano: 10 listopada, 2021
Łuszczyca jest zapalną i immunologiczną chorobą skóry. Wysoka zachorowalność u pacjentów z łuszczycą wynika z ciężkich objawów klinicznych i / lub niepożądanych skutków leczenia. Towarzystwo Medycyny Podmorskiej i Hiperbarycznej oraz Federalne Służby Medyczne potwierdziły stosowanie tlenu hiperbarycznego (HBO 2) w ponad 15 wskazaniach, w tym w gojeniu ran, infekcjach i późnych skutkach promieniowania, które w dużej mierze nie reagują na konwencjonalne metody leczenia. Zgromadzone dane pokazują, że tlen hiperbaryczny ma działanie przeciwzapalne i inne pozytywne oddziaływanie na układ odpornościowy, co czyni go racjonalnym sposobem leczenia blaszek łuszczycowych i zapalenia stawów.
Tlenoterapia hiperbaryczna
Leczenie tlenem hiperbarycznym (HBO 2) definiuje się jako oddychanie czystym tlenem w warunkach podwyższonego ciśnienia atmosferycznego. Powoduje to podwyższone ciśnienie tętnicze tlenu do 2000 mmHg lub więcej, co zapewnia tkankom obfitość tlenu. Tlen hiperbaryczny wspomaga proliferację fibroblastów, komórek nabłonka i naczyń krwionośnych w ranie. Może zwiększać zdolność zabijania leukocytów i jest śmiertelny dla niektórych bakterii beztlenowych. Ponadto hamuje tworzenie toksyn przez niektóre beztlenowce, zwiększa elastyczność czerwonych krwinek, zmniejsza obrzęk tkanek i zachowuje wewnątrzkomórkowe ATP.
Przedstawiamy przypadki dwóch pacjentów z długą historią łuszczycy zwyczajnej, którzy wykazali wyraźną poprawę po zastosowaniu terapii tlenem hiperbarycznym. Pierwszy pacjent miał 40 lat i miał łuszczycę krostkową oraz łuszczycowe zapalenie stawów. Był leczony sześcioma sesjami w komorze hiperbarycznej (przy ciśnieniu 2,8 atmosfer przez 60 minut), które skutecznie złagodziły jego objawy. Po 18 miesiącach od zakończenia leczenia u pacjenta wystąpiła całkowita remisja łuszczycy i wyraźna poprawa w łuszczycowym zapaleniu stawów bez leków. Drugi pacjent miał 55 lat z rozległymi zmianami łuszczycowymi i wykazał wyraźną poprawę w ciągu 15 sesji. Nie zidentyfikowano żadnych negatywnych skutków leczenia tlenem hiperbarycznym .
Prezentacja przypadków
Przypadek 1
40-letni mężczyzna z rozsianą erytrodermią łuszczycową z krostami i bólami stawów. Miał historię łuszczycy zwykłej od niemowlęctwa, zdiagnozowaną na podstawie biopsji skóry i była obserwowana przez dermatologów. Od dzieciństwa cierpiał również na łuszczycowe zapalenie stawów. W badaniu przedmiotowym stwierdzono rumieniowe, łuszczące się płytki na łokciach, tułowiu i okolicy pępka, kroczu i nogach (ryc. 1 ). Miał międzypaliczkowe zajęcie dystalnych stawów i zapalenie stawów kręgosłupa. Jego historia medyczna przebiegała bez powikłań, żadnych objawów choroby ogólnoustrojowej i nie przyjmował żadnych leków w momencie prezentacji.
Zdjęcie nr 1 – Pacjent 1 przed leczeniem tlenem hiperbarycznym (widok z przodu) .
Poprosił o konsultację hiperbaryczną po przeczytaniu artykułu w gazecie o zastosowaniu tlenu hiperbarycznego w leczeniu łuszczycy w badaniu przeprowadzonym na Kubie. W szpitalu został poddany ocenie w celu ustalenia, czy jest odpowiednim kandydatem do terapii hiperbarycznej. Po wyrażeniu świadomej zgody poddawał się takiej terapii pod ciśnieniem 2,8 atmosfery przez 60 minut, raz dziennie (5 dni w tygodniu). Pacjent przeszedł łącznie osiem sesji, w wyniku których doszło do znacznego złagodzenia objawów (ryc. 2 ). Pacjent nie był leczony miejscowo przed ani w trakcie terapii tlenem hiperbarycznym.
Zdjęcie nr 2. Pacjent 1 po leczeniu tlenem hiperbarycznym (widok z przodu)
Większość zmian łuszczycowych ustąpiła, ze znacznym zmniejszeniem swędzenia i łuszczenia. Nie zgłoszono żadnego efektu ubocznego przy stosowaniu terapii w komorze hiperbarycznej. Pacjent zgłosił również mniejszy ból dłoni i stawów po ośmiu sesjach terapii. Obserwacja po 18 miesiącach wykazała, że pacjent miał jedynie łagodne objawy skórne ze zmianami zwyrodnieniowymi zapalenia stawów.
Przypadek 2
55-letni mężczyzna został skierowany do komory hiperbarycznej w celu leczenia przewlekłych obustronnych owrzodzeń kończyn dolnych i zapalenia kości i szpiku. Ponadto miał rozległą łuszczycę zwykłą (ryc. 3 ). Miał długą historię łuszczycy zwykłej, którą zdiagnozowano na podstawie biopsji skóry, a następnie dermatologa. Jego obecne leki w momencie przyjęcia na oddział hiperbaryczny to miejscowy olej mineralny, krem Eucerin Calming Creme i difenhydramina 50 trzy razy dziennie. Miał rumień, a jego skóra była łuszcząca się i swędząca.
Zdjęcie nr 3. Pacjent 2 przed leczeniem tlenem hiperbarycznym (tułów w widoku z boku) .
Codziennie przeszedł terapię w komorze hiperbarycznej przy 2 atmosferach przez 90 minut, raz dziennie (5 dni w tygodniu). Po sześciu sesjach rumień, łuszczenie się i swędzenie zmniejszyły się w nasileniu, a po 15 sesjach nastąpiła dalsza poprawa (ryc. 4 ). Nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych przy stosowaniu terapii.
Zdjęcie nr 4. Pacjent 2 po leczeniu tlenem hiperbarycznym (tułów w widoku z boku) .
Wnioski
Towarzystwo Medyczne Podmorskie i Hiperbaryczne oraz Federalne Centrum Usług Medycznych zatwierdziły stosowanie tlenu hiperbarycznego w 14 wskazaniach, w tym zgorzeli gazowej, martwiczych infekcjach tkanek miękkich, owrzodzeniu stopy cukrzycowej, uszkodzonych przeszczepach i płatach, infekcjach kości, ropniach wewnątrzczaszkowych, niedokrwistość i utrata krwi, zgniecenie, zatrucie tlenkiem węgla i cyjankiem, powikłania popromienne, choroba dekompresyjna i zator gazowy. Tlen hiperbaryczny ma potencjalny wpływ na mediatory zapalenia i odpowiedź immunologiczną. Badania potwierdzają także że terapia tlenem hiperbarycznym ma właściwości przeciwzapalne i immunosupresyjne. Te właściwości sprawiają, że leczenie to jest potencjalnie użyteczną interwencją, którą należy przetestować w leczeniu łuszczycy i łuszczycowego zapalenia stawów.
Tlenoterapia hiperbaryczna może mieć potencjalną skuteczność terapeutyczną w leczeniu łuszczycy. Terapie tlenem hiperbarycznym działają przeciwzapalne i immunosupresyjne. Przedstawione tutaj wyniki pokazują skuteczność terapii w komorze hiperbarycznej w łagodzeniu objawów przedmiotowych i podmiotowych łuszczycy u dwóch pacjentów. Nie zgłoszono żadnych skutków ubocznych w trakcie lub po leczeniu. Od pacjentów uzyskano zgody na publikację zdjęć.
Źródło: https://jmedicalcasereports.biomedcentral.com/articles/10.1186/1752-1947-0003-0000007023#Fig8
Przeczytaj także: https://biorezonans-wilanow.pl/tlenoterapia-hiperbaryczna-jak-dziala/